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Top-Arzneimittel / Blasenkrebs

Blasenkrebs

Etwa drei Prozent aller bösartigen Tumoren sind Harnblasenkarzinome.  Sie treten gehäuft im höheren Lebensalter auf, bei Männern etwa drei- bis viermal häufiger als bei Frauen. Chronische Blasenentzündung, Zigarettenrauchen und bestimmte Chemikalien bzw. Medikamente begünstigen ihre Entstehung. In tropischen Regionen ist eine der wichtigsten Ursachen für Blasenkrebs die Bilharziose,

Blut im Urin ist – ohne Fieber oder eindeutigen Harnwegsinfekt – immer tumorverdächtig. Um die Krankheit nachzuweisen, ist die Blasenspiegelung die wichtigste Untersuchung. Gewebeproben des Blasentumors werden dabei in Narkose entnommen und mikroskopisch beurteilt, um die Tumorart, das Stadium und die Eindringtiefe festzustellen. Weitere Verfahren (z.B. Computertomographie, Urographie) lassen erkennen, ob der Krebs sich schon auf Nachbarorgane oder Lymphknoten ausgebreitet hat.

Therapie

Oberflächliche Tumoren können über die Harnröhre entfernt werden. Bei fortgeschrittenen Stadien muss meist die Blase komplett entfernt und der Urin abgeleitet werden.
Die meisten Harnblasenkarzinome – etwa 70-80% – werden in einem sehr frühen Stadium als papilläres (pTa) oder oberflächliches Karzinom (carcinoma-in-situ bzw. pT1 ) entdeckt. Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf die innerste Schicht der Blasenwand beschränkt, und die Muskulatur ist nicht betroffen. In diesen Fällen genügt eine relativ kleine Operation über die Harnblasenspiegelung  mittels transurethraler Resektion (TUR-B).
Um zu vermeiden, dass ein Blasenkrebs erneut auftritt, kann bei bestimmten Tumoren unmittelbar nach der transurethralen Resektion (TUR-B) eine lokale Chemotherapie über einen Blasenkatheter in die Blase verabreicht werden. Diese so genannte Instillationstherapie wird mit Substanzen wie Adriamycin, Epirubicin, Mitomycin oder BCG durchgeführt. Das entsprechende Medikament wirkt dann nur im Blaseninneren.

First-line-Therapie
Gemzar 200 mg/-1 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung mit dem Wirkstoff Gemcitabin von Lilly Deutschland.
Zur Behandlung des lokal fortgeschrittenen metastasierten Blasenkarzinoms in Kombination mit anderen Zytostatika.
Weitere Informationen für den Arzt: hier 

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